Estimulação Transcalpilar de Corrente Contínua em Conjunção com Fisioterapia Individualizada para Indivíduos com Dor Crônica no Joelho

Resumo breve

Background: Existe uma alta prevalência de dor crônica nos EUA, com quase metade dos adultos sofrendo de dor crônica. A dor crônica está associada a uma mobilidade comprometida, especialmente a caminhada. O tratamento para dor crônica no joelho é complexo, pois a dor não é apenas devido a fontes periféricas, mas também devido a alterações do sistema nervoso central (SNC). A maioria das intervenções de fisioterapia (FT) envolve uma abordagem de baixo para cima, visando fontes de dor periféricas, e muitos pacientes (~66%) não respondem a essa abordagem de tratamento. Técnicas de estimulação cerebral não invasiva, como a estimulação cerebral direta transcraneana (tDCS), são uma opção nova e promissora para intervenções de cima para baixo que podem ter efeitos neuromoduladores no SNC e podem melhorar o alvo de fatores centrais associados à dor crônica. Objetivo: Determinar se a tDCS aplicada ao córtex motor primário em conjunto com a FT individualizada resultará em maior melhoria na dor e na função em comparação com a tDCS simulada com FT em indivíduos com dor crônica no joelho. Métodos: Este estudo será realizado em clínicas de FT de ambulatório do Hospital Universitário da Illinois. Participantes elegíveis incluirão pacientes com dor crônica no joelho (duração > 3 meses) que não realizaram cirurgia nessa área e estão programados para receber intervenção de FT formal. Os sujeitos serão randomizados para o grupo ativo tDCS + FT ou o grupo tDCS simulado + FT e receberão a intervenção por 8 sessões. Resultados incluem avaliações de dor, limiares de dor de pressão, escala funcional específica do paciente, escala funcional de membros inferiores, força dos quadríceps, amplitude de movimento do joelho, teste de caminhada de 2 minutos, 5 vezes sentar e levantar, questionário de saúde do paciente-2 e Inventário de Sensitização Central. Impacto: O uso de terapias adjuvantes, como a tDCS, tem o potencial de otimizar o tratamento de reabilitação para indivíduos com dor crônica, oferecendo um tratamento mais abrangente que atinge fontes periféricas e centrais de dor.