Terapia Fotodinâmica Intersticial Após Radioterapia Paliativa no Tratamento de Pacientes com Obstrução Maligna Central de Acesso Aéreo Inoperável

Resumo breve

Este ensaio de fase I/II estuda os efeitos colaterais da terapia fotodinâmica intersticial após radioterapia paliativa e como ela funciona no tratamento de pacientes com obstrução central maligna inoperável das vias aéreas. Pacientes com tumores de câncer avançado no pulmão muitas vezes podem ter as passagens respiratórias para o pulmão parcial ou completamente obstruídas. Esses tumores podem ser devido ao câncer de pulmão ou a outros cânceres (por exemplo, renal, de mama, renal, etc.) que se espalharam para o pulmão. Essa obstrução coloca o paciente em maior risco de falência respiratória, pneumonia pós-obstrutiva e hospitalizações prolongadas. O tratamento para esses pacientes pode incluir intervenção broncoscópica (tais como remoção mecânica, estentagem, coagulação a laser ou balonagem), radioterapia com e sem quimioterapia. Enquanto a radioterapia paliativa com raio-x pode ajudar a encolher o tumor, a radioterapia curativa de alta dose que pode ablatar (destruição localizada, não cirúrgica) o tumor também tem alto risco de causar toxicidade significativa, incluindo sangramento, conexões ou passagens anormais entre órgãos ou vasos e tecido cicatricial anormal que também pode produzir obstrução das vias aéreas. A terapia fotodinâmica (PDT) é outra possibilidade de tratamento que pode proporcionar controle local do tumor. A PDT consiste em injetar um medicamento sensível à luz (fotossensibilizador, PS) na veia, esperar que o PS se acumule no tumor e, em seguida, ativá-lo com luz laser vermelha. A radioterapia usa raios-X de alta energia, partículas ou sementes radioativas para matar células cancerígenas e encolher tumores. A administração de terapia fotodinâmica intersticial após a radioterapia paliativa pode melhorar a resposta ao tumor e a sobrevida sem os efeitos colaterais graves associados à radioterapia curativa de alta dose comum em pacientes com obstrução central maligna das vias aéreas.