Efeitos do tDCS para Aumentar a Função Cognitiva em Indivíduos com Síndrome Pós-Concussiva Persistente

Resumo breve

Globalmente, são estimados anualmente 10 milhões de novos casos de lesão traumática craniana (TBI), com a lesão traumática craniana leve (mTBI) representando 75-90% de todos os casos de TBI. Estima-se que 40-80% das pessoas com mTBI podem experimentar o síndrome pós-concussiva (PCS), que se caracteriza por uma variedade de sintomas físicos, cognitivos e emocionais. Embora a base subjacente da disfunção cognitiva de pacientes com PCS persistente ainda precise ser esclarecida, evidências convergentes mostram que os sintomas clínicos são apoiados por um processamento anormal de informações neurais devido a lesões axonais causadas pela mTBI. Estudos recentes demonstraram anormalidades tanto na conectividade estrutural quanto funcional da córtex, e uma perda do equilíbrio excitação-inibição (E/I) da córtex após o TBI. No entanto, não há consenso para o tratamento dos sintomas crônicos de concussão, e a PCS continua a ser uma condição crônica e altamente incapacitante. Uma opção potencial de tratamento é a estimulação cerebral direta transcraniana (tDCS), uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que tem mostrado modificar o comportamento ao melhorar a conectividade entre áreas cerebrais alvo. No entanto, a pesquisa sobre o efeito terapêutico da tDCS nos sintomas de PCS é limitada, e os mecanismos neurológicos subjacentes a seus efeitos não estão bem compreendidos. O estudo proposto visa abordar essas lacunas no conhecimento examinando os efeitos da tDCS na função do sistema nervoso central em pacientes com PCS, com um foco específico na conectividade funcional da córtex e funções cognitivas como velocidade de processamento e função executiva. O estudo também visa adicionar valor às evidências existentes, possivelmente abrindo novas direções para o design de programas de intervenção para o tratamento de PCS após a mTBI.