Efeitos da Insuflação-Exsuflação Mecânica com Configurações Otimizadas sobre o Volume de Mucos Seco Durante Ventilação Invasiva

Resumo breve

A retenção de secreções das vias aéreas é uma complicação frequente em pacientes críticos que necessitam de ventilação mecânica invasiva (VM). Esta complicação é frequentemente devido à produção excessiva de secreções e à limpeza ineficaz das secreções. O insuflador-exsuflatório mecânico (MI-E) é uma técnica de fisioterapia respiratória que visa assistir ou simular um tosse normal, utilizando um dispositivo eletromecânico dedicado. Uma pressão positiva nas vias aéreas é fornecida, a fim de hiperinflar os pulmões, seguida de uma mudança rápida para pressão negativa que promove uma expiração rápida e melhora os fluxos de expiração pico. No entanto, não há consenso sobre os melhores ajustes do MI-E para facilitar a limpeza de secreções nestes pacientes. Pressões inspiratória e expiratória de ±40 cmH2O e tempo inspiratório-expiratório de 3 e 2 segundos, respectivamente, são frequentemente usados como padrão para programação do MI-E na prática diária, mas estudos laboratoriais recentes mostraram benefícios significativos quando o ajuste do MI-E é otimizado para promover um desvio de fluxo expiratório. Os investigadores projetaram este estudo para comparar os efeitos do MI-E com ajuste otimizado versus ajuste padrão no volume húmido de esputo aspirado em pacientes críticos intubados em ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas.