Splanchnic X: Bloqueio do Nervo Splanquico em Insuficiência Cardíaca com Fratura de Ejeção Reduzida

Resumo breve

A insuficiência cardíaca (IC) afeta mais de 6 milhões de adultos apenas nos EUA, com uma prevalência em aumento. A congestão cardiovascular com a subsequente limitação da atividade física é a característica marcante da IC crônica e descompensada. O modelo fisiológico atual da IC sugere que a congestão é o resultado da retenção de volume e, portanto, as terapias (tais como diuréticos) têm sido geralmente direcionadas para o superávit de volume. No entanto, as abordagens terapêuticas para reduzir a congestão não mostraram benefício significativo nos resultados clínicos, possivelmente devido a uma abordagem não direcionada das terapias de descongestão. O trabalho preliminar dos investigadores sugeriu uma contribuição complementar da redistribuição de volume para o mecanismo de descompensação cardíaca. Os investigadores identificaram os nervos esplâncnicos como um potencial alvo terapêutico e mostraram que a interrupção de curto prazo da sinalização dos nervos esplâncnicos poderia ter efeitos favoráveis na hemodinâmica cardiovascular e nos sintomas. Como parte da proposta dos investigadores, eles testarão a segurança e eficácia do bloqueio prolongado dos nervos esplâncnicos em um estudo randomizado, controlado e cego em pacientes com IC e fração de ejeção reduzida (HFrEF). Os resultados ajudarão a testar a hipótese de que a redistribuição de volume é um driver da congestão cardiovascular e das limitações funcionais e abrirão caminho para o bloqueio dos nervos esplâncnicos como uma nova abordagem terapêutica para a IC.