Cryo-neurolyse para o Tratamento de Espasticidade: Resultados Clínicos a Longo Prazo e Mecanismos no Sistema Nervoso Central

Resumo breve

A espasticidade pode tornar as atividades diárias regulares difíceis ou impossíveis. A crioneurolyse é uma nova técnica para tratar a espasticidade que está sendo testada atualmente. Para essa técnica, uma agulha é inserida ao lado de um nervo envolvido na espasticidade. A agulha então congela e faz com que o nervo se destrua. A destruição do nervo parece proporcionar alívio para a espasticidade. Os investigadores estão interessados em testar os efeitos a longo prazo da crioneurolyse na função do cérebro após seis meses de tratamento. Os investigadores estão testando a função do cérebro usando estimulação magnética transcraniana (TMS), que envolve um ímã ativando partes específicas do cérebro que causam contrações musculares; ressonância magnética (RM) que é usada para examinar a estrutura cerebral; espectroscopia de infravermelho próximo funcional (fNIRS) para examinar a função cerebral. Os investigadores acreditam que haverá uma mudança nestas medidas que estão relacionadas aos efeitos duradouros da crioneurolyse. A crioneurolyse não faz parte do cuidado padrão após um AVC, mas é aprovada no Canadá para pacientes. Foi usada extensivamente no passado para tratar dor. A TMS é uma maneira de estudar como o cérebro envia sinais para os músculos para fazer movimento. Durante essas sessões, um pesquisador usará um ímã para ativar neurônios específicos no cérebro que causarão contrações musculares. Os investigadores podem estudar a maneira como os olhos e os músculos respondem para entender como o cérebro está enviando informações sobre o movimento do corpo aos músculos. A FNIRS é uma nova maneira de estudar como o cérebro funciona. Durante essas sessões, um pesquisador ajustará ao participante um capacete com várias luzes nele. A luz passa através do cabelo, couro cabeludo e crânio onde interage com o sangue no cérebro. Ao estudar as mudanças na cor do sangue no cérebro, os pesquisadores podem entender quais partes do cérebro estão ativas durante tarefas específicas. A Ressonância Magnética (RM) envolve um ímã poderoso que tira imagens muito detalhadas do cérebro. Essas imagens ajudam os investigadores a entender como um AVC está relacionado à espasticidade. Além disso, essas imagens são úteis para tornar a estimulação com TMS mais precisa. A participação no estudo exigirá cinco visitas ao Edifício Principal do Parkwood Institute e uma visita ao Hospital St. Joseph. O estudo inteiro durará aproximadamente seis meses. Os investigadores estão recrutando 25 pessoas com AVC que são elegíveis para a crioneurolyse para participar do estudo.