aVNT em POTS - Piloto

Resumo breve

Desequilíbrio do sistema nervoso autônomo causa taquicardia ortostática e sintomas cardíacos relacionados no Síndrome de Taquicardia Ortostática (POTS). O impacto do POTS é mais amplo do que a taquicardia ortostática. Vários sintomas sistêmicos, autônomos, juntamente com disfunção neurocognitiva que leva a uma má qualidade de vida, contribuem para uma incapacidade significativa no POTS. Uma combinação de tono autônomo anormal, regulação anormal do fluxo sanguíneo cerebral e inflamação sistêmica pode contribuir para os sintomas do POTS. A Terapia de Neuromodulação Vagal Auricular (aVNT) tem o potencial de benefício holístico para pacientes com POTS: A neuromodulação autônoma pela aVNT pode abordar múltiplos aspectos da patofisiologia do POTS e melhorar os sintomas do POTS. Ela pode reduzir a taquicardia ortostática aumentando o tônus parasimpático (PNS) e diminuindo o tônus simpático (SNS). Em pacientes submetidos à estimulação nervosa vaga por várias indicações, um aumento no tônus PNS foi associado a uma melhoria na velocidade da artéria cerebral média (MCAv) no repouso e durante o estresse cognitivo. A aVNT foi associada a uma melhoria no fluxo sanguíneo cerebral e na redução do tamanho do infarto em um modelo experimental de AVC isquêmico, sugerindo melhorias semelhantes na autoregulação cerebral no POTS. A estimulação nervosa vaga também foi ligada a uma melhoria na função cognitiva. O efeito anti-inflamatório e a melhoria na função endotelial podem melhorar a regulação do fluxo sanguíneo cerebral e a função cognitiva. Os efeitos anti-inflamatórios da aVNT podem melhorar a hemodinâmica ortostática, reduzir a taquicardia ortostática, aliviar outros sintomas do POTS e melhorar a qualidade de vida (QoL). O POTS é uma doença sistêmica complexa com sintomas debilitantes que atualmente carecem de tratamentos eficazes. A aVNT tem o potencial de recalibrar a desregulação do tônus autônomo, melhorar a MCAv, melhorar a função cognitiva, reduzir a inflamação e, finalmente, melhorar os sintomas e a qualidade de vida dos pacientes com POTS.