Estimulação Elétrica de Baixa Frequência para Aumento Cognitivo em Fibrilação Atrial

Resumo breve

A função cognitiva em pacientes com fibrilação auricular (FA) é frequentemente comprometida devido ao influência complexa de vários fatores (hipoperfusão cerebral, neurodegeneração, microembóis, hipertensão, inflamação crônica). Isso leva a uma disfunção das funções cognitivas, incluindo atenção, memória, funções executivas e velocidade de processamento de informações. A busca por métodos acessíveis e seguros para manter ou melhorar a função cognitiva neste grupo de pessoas é uma tarefa urgente da medicina moderna. Uma das abordagens promissoras é a estimulação elétrica percutânea de baixa frequência da ramificação auricular do nervo vago (estimulação nervosa do nervo vago transcutânea - tVNS). A ramificação auricular (auricular) do nervo vago é uma ramificação periférica do nervo vago que inerva a pele da orelha na área do trago e na parte interna do canal auditivo externo. A tVNS envolve as fibras sensoriais do nervo vago e, portanto, imita a entrada sensorial para o tronco cerebral, formando o chamado caminho aferente auriculo-vagal. Since these fibres project directly to the nucleus of the solitary pathway (solitary tract), which, in turn, has direct and indirect projections to the nuclei providing noradrenergic, endorphinergic and serotoninergic fibres in various parts of the brain regulating systemic indices of cardiovascular, respiratory and immunological functions, the organism's response to stimulation of the auricular branch of the vagus nerve is systemic in nature. A estimulação deste nervo pode modular a atividade do sistema nervoso central (SNC), afetando processos relacionados à memória, atenção e estado emocional. Os mecanismos de ação da tVNS incluem a modulação da atividade parasimpática, o aumento da neuroplasticidade através da expressão aumentada de fatores neurotróficos (por exemplo, BDNF), a melhoria da circulação sanguínea cerebral e a regulação da neuroinflamação (redução de citocinas pró-inflamatórias).