Avaliação da Realidade Virtual para Redução do Uso de Opioides Após Cirurgia Cardíaca e Torácica

Resumo breve

Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar a eficácia da realidade virtual (RV) como método terapêutico adjunto para reduzir o consumo de opioides durante o período pós-operatório de cirurgias cardíacas e torácicas. Realizado no InCor/HCFMUSP, este ensaio de um único centro, prospectivo e randomizado, incluirá 60 pacientes com idades entre 16 e 40 anos submetidos a procedimentos como substituição de válvulas cardíacas, desbridamento pulmonar e cirurgias torácicas assistidas por video. Os pacientes serão randomizados em três grupos. O grupo de RV Interativa recebe o protocolo padrão de anestesia combinado com terapia de RV interativa usando jogos e ambientes imersivos. O grupo de RV Passiva recebe o protocolo padrão combinado com vídeos imersivos passivos de 360 graus. O grupo de Controle recebe o protocolo padrão de anestesia sem intervenção de RV. A intervenção ocorre em três sessões diárias de 30-45 minutos cada, durante os primeiros cinco dias pós-operatórios ou até a alta hospitalar. O objetivo primário é medir a redução no consumo total de opioides através de prescrições médicas e uso de bombas de analgesia controlada pelo paciente (PCA). Os objetivos secundários incluem a intensidade da dor avaliada pela Escala Visual Analógica (VAS), incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios (PONV), duração da ventilação mecânica e não invasiva, duração da estadia no ICU e hospital, ocorrência de íleo paralisante, satisfação do paciente e status cognitivo usando o Exame de Estado Mental Mínimo (MMSE). Os opioides são padrão para a dor pós-operatória, mas estão associados a efeitos adversos como depressão respiratória. A RV oferece uma abordagem inovadora ao criar ambientes imersivos que servem como distrações cognitivas para modulação da percepção da dor e redução da ansiedade. O estudo antecipa que a RV melhorará o controle da dor e os parâmetros de recuperação, servindo como complemento seguro e escalável à gestão pós-operatória tradicional.