Comparação da Taxa de Detecção de Adenomas em Colonoscopia de Vigilância em 3D vs. 2D

Resumo breve

Há evidências significativas confirmando que identificar e remover adenomas colorretais durante a colonoscopia ajuda a prevenir o desenvolvimento de câncer colorretal. Entre os indicadores de qualidade da colonoscopia, a taxa de detecção de adenomas (ADR) é o mais importante, pois está estreitamente relacionada ao risco futuro do paciente de desenvolver câncer colorretal. Estudos recentes demonstraram que a melhoria da ADR pode reduzir a mortalidade futura por câncer colorretal. Notavelmente, lesões não-pólipoides (tais como lesões planas ou depresas) são mais propensas a serem omitidas durante a colonoscopia tradicional, tornando essas lesões uma das principais causas de câncer colorretal detectado no intervalo pós-colonoscopy. Em um ensaio prospectivo conduzido por nossa equipe comparando a ADR da colonoscopia 3D com a colonoscopia 2D padrão, descobrimos que a colonoscopia 3D melhorou significativamente a ADR geral e a taxa de detecção de adenomas não-pólipoides. De acordo com as diretrizes internacionais atuais, após uma colonoscopia inicial, os pacientes são recomendados a realizarem colonoscopia de vigilância 1 a 10 anos após, dependendo dos achados na colonoscopia inicial. Como esses pacientes representam a maioria na prática clínica, aumentar a ADR durante a colonoscopia de vigilância não só permite recomendações mais precisas para o tempo da próxima colonoscopia, mas também reduz eficazmente o risco de câncer colorretal detectado no intervalo pós-colonoscopy (PCCRC). Portanto, este ensaio multicêntrico, prospectivo e randomizado tem como objetivo comparar o desempenho clínico da colonoscopia 3D e da colonoscopia 2D padrão no contexto da colonoscopia de vigilância.