Estimulação Magnética Transcraneana Repetitiva Prática Autocontrolada Pré-aditiva no Aprendizado Motor

Resumo breve

Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos aditivos de combinar prática autossustentada com pré-tratamento de estimulação magnética transcraneana repetitiva (rTMS) na melhoria da motivação e do desempenho de aprendizado motor em adultos jovens saudáveis. De acordo com a teoria "Optimizing Performance Through Intrinsic Motivation and Attention for Learning" (OPTIMAL), muitos estudos demonstraram que fornecer autonomia aos aprendizes durante a prática pode facilitar a motivação intrínseca e o aprendizado motor. No entanto, a prática autossustentada sozinha pode ter efeitos limitados, e intervenções adicionais podem ser necessárias para ampliar os resultados de aprendizado. Nos últimos anos, técnicas de estimulação cerebral não invasiva - especialmente a estimulação de alta frequência (facilitadora) de rTMS aplicada ao córtex préfrontal dorsolateral (DLPFC) - foram mostradas para aumentar o impulso motivacional e o desempenho de aprendizado explícito fortalecendo a conectividade da via dopaminérgica DLPFC-midbrain. Por exemplo, a estimulação de alta frequência de 10 Hz pode significativamente melhorar a precisão e a motivação dos aprendizes. Curiosamente, vários estudos de aprendizado sequencial descobriram que a estimulação de baixa frequência (inibitória) de rTMS, quando usada como intervenção de pré-estimulação, pode, em vez disso, melhorar o aprendizado procedimental implícito. Este efeito pode ocorrer porque a inibição do córtex préfrontal lateral reduz sua supressão de cima para baixo dos sistemas de aprendizado implícito, liberando o potencial de aprendizado procedimental. Baseado na teoria da metaplasticiidade, a aplicação de estimulação facilitadora ou inibitória antes pode alterar o limiar da plasticidade sináptica, influenciando assim os resultados de aprendizado subsequentes. Portanto, este estudo projetou dois tratamentos prévios no DLPFC - facilitador e inibidor - e os combinou com prática autossustentada para examinar sistematicamente a interação entre diferentes protocolos de estimulação na motivação e no aprendizado motor. Este experimento transversal planeja recrutar 72 participantes saudáveis com 20 anos ou mais, atribuídos aleatoriamente a um dos seis grupos: (1) rTMS facilitador + prática autossustentada, (2) rTMS facilitador + controle acoplado, (3) rTMS inibidor + prática autossustentada, (4) rTMS inibidor + controle acoplado, (5) rTMS placebo + prática autossustentada, e (6) rTMS placebo + controle acoplado. O experimento durará sete dias. No Dia 1, os participantes completarão testes de base, seguidos por rTMS facilitador, rTMS inibidor ou estimulação placebo no DLPFC. Imediatamente após, eles participarão de uma tarefa de aprendizado de trajectória (manipulando um joystick para reproduzir um padrão de onda sinusoidal). Após a prática, os participantes completarão uma avaliação de motivação. Durante a tarefa de trajectória, o grupo autossustentado pode escolher quando receber feedback para ajustar seu aprendizado, enquanto o grupo de controle acoplado receberá feedback em pontos de tempo correspondentes ao seu par. No Dia 2, os participantes receberão novamente o rTMS atribuído (facilitador, inibidor ou placebo), completarão a tarefa de trajectória e submeterão-se a uma avaliação de motivação. Após um descanso de cinco minutos, eles realizarão testes de retenção e transferência, seguidos pela medição da excitabilidade cortical por TMS. No Dia 7, os participantes retornarão ao laboratório para completar outro teste de retenção e transferência, juntamente com a medição da excitabilidade cortical por TMS. Os resultados comportamentais primários são o erro médio quadrático (RMSE) e a estimativa de erro (EE) na tarefa de trajectória. A motivação será avaliada usando o Intrinsic Motivation Inventory (IMI). Como não há estudos anteriores combinando pré-tratamento de rTMS no DLPFC com autonomia de prática, os resultados deste design experimental são esperados para fornecer novas percepções e referências para melhorar a capacidade de aprendizado motor em adultos saudáveis.