Rigidez Arterial como Ferramenta para Investigar a Adesão na Hipertensão Resistente

Resumo breve

Segundo estimativas da OMS, em todo o mundo, 1,28 bilhão de adultos entre 30-79 anos têm hipertensão. Além disso, apenas 1 em cada 5 pessoas com hipertensão a têm sob controle. Em aproximadamente 15% dos pacientes tratados para hipertensão, os níveis de pressão arterial ótimos não são alcançados mesmo após a adição de 3-4 medicamentos anti-hipertensivos convencionais. Esses pacientes são diagnosticados como hipertensivos resistentes. A hipertensão resistente está associada a um risco aumentado de morte cardiovascular, infarto do miocárdio e AVC. A hipertensão é uma condição crônica onde as pressões arteriais são persistentemente elevadas, levando a um aumento na carga pulsátil das artérias. Isso pode resultar em alterações estruturais e funcionais na parede arterial, levando a um aumento na 'estifficiência arterial'. A estifficiência arterial depende da carga mecânica (pressão arterial) e das propriedades materiais da parede vascular. Existe um ciclo vicioso entre a hipertensão e a estifficiência arterial, onde a hipertensão pode levar a uma alteração na estrutura vascular e causar degradação dos componentes elásticos da parede vascular, e um aumento na estifficiência arterial pode levar a um aumento da pressão arterial. Um aumento na estifficiência arterial está associado a um risco mais alto de doença cardiovascular (CVD), e os pacientes com hipertensão resistente estão em um risco significativamente maior de desenvolver CVD. A medição da velocidade do pulso da onda de pulso carótida-femoral (PWV) é considerada o padrão ouro para avaliar a estifficiência arterial e foi recomendada como um método para avaliar a estifficiência arterial como parte da atenção routine em pacientes com hipertensão. A Sociedade Europeia de Hipertensão (ESH) e o grupo de trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) recomendam seu uso para a avaliação do risco cardiovascular.