Uso de Pó de Glicina e de Escova de Implantação Angulada em Procedimentos de Higiene Oral em Pacientes Rehabilitados com Protocolo Columbus Bridge

Resumo breve

Implantes dentários são amplamente utilizados na odontologia moderna para a reabilitação de pacientes afetados pelo edentulismo, seja limitado a um dente ausente, múltiplos dentes adjacentes ou envolvendo arcadas dentárias completas. Em particular, a reabilitação de arcadas completas proporciona a restauração funcional e estética de arcadas completamente edentulárias ou de dentes severamente comprometidos, onde a preservação dos dentes restantes já não é clinicamente viável. Entre as várias estratégias de tratamento disponíveis, o Columbus Bridge Protocol™ representa uma abordagem implantoprostética estabelecida para a reabilitação de arcadas completas através do uso de próteses suportadas por implantes com carregamento funcional imediato. O manejo não cirúrgico das doenças peri-implantares pode ser realizado usando uma variedade de ferramentas, que são consideradas equivalentes em eficácia quando usadas individualmente, de acordo com as Diretrizes para a Prevenção e Tratamento de Doenças Peri-implantares. Essas incluem dispositivos ultrassônicos com pontas específicas para implantes, curetas de titânio, escovas de quitosana e sistemas de polimento a ar usando pós à base de glicina. Esses instrumentos removem eficazmente o biofilme e os depósitos sem comprometer a superfície do implante, ao contrário das curetas de aço inoxidável, que podem induzir alterações microscópicas. Tais alterações podem facilitar a colonização microbiana e complicar a remoção eficaz do biofilme. Em particular, para a remoção de depósitos macios, dispositivos de polimento a ar com pó de glicina foram mostrados para reduzir sinais clínicos de inflamação em casos de mucosite peri-implantar e podem aumentar a eficácia da terapia não cirúrgica na peri-implantite. Além disso, o uso de pós de grão fino, como a glicina, não causa alterações na superfície dos tecidos duros dos dentes naturais ou nas superfícies de implantes de titânio, nem leva à erosão epitelial dos tecidos moles. Nos pacientes com próteses suportadas por implantes de arcadas completas, os dispositivos de polimento a ar representam um método eficaz para a higiene oral profissional, incluindo a interface prótese-mucosa, sem a necessidade de remoção da prótese. Em relação à higiene oral doméstica, as Diretrizes para a Prevenção e Tratamento de Doenças Peri-implantares não fornecem recomendações aplicáveis universalmente. Em vez disso, elas enfatizam a importância das instruções personalizadas e estratégias de motivação, adaptadas às necessidades individuais de cada paciente. Para pacientes reabilitados com próteses suportadas por implantes de arcadas completas, além da adesão, o design protético deve garantir uma limpeza adequada. Idealmente, os designs devem evitar a reconstrução dos tecidos moles, facilitando as procedimentos diários de higiene. As principais ferramentas de cuidados domésticos recomendadas para esses pacientes incluem escovas de dentes manuais ou elétricas, fio dental de esponja e escovas interdentais. O uso de uma escova de dentes com ângulo também foi sugerido para melhorar o acesso a áreas difíceis, como superfícies protéticas em contato direto com a mucosa e cantilevers distais.