HFTO Via Intubação Tracheal em Pacientes Neurocríticos

Resumo breve

Pacientes neurológicos críticos frequentemente necessitam de ventilação invasiva prolongada devido a deficiências na força respiratória e proteção das vias aéreas. Embora a desmame precoce reduza as complicações e os custos, esses pacientes frequentemente passam por testes de respiração espontânea (SBT) mas permanecem intubados apenas para proteção das vias aéreas. A prática atual mantém ventilação de suporte de pressão de baixo nível (5-8 cmH₂O) para compensar a resistência da traqueostomia. No entanto, a ventilação prolongada aumenta os riscos de pneumonia associada ao ventilador (VAP) e disfunção do diafragma. Evidências emergentes sugerem que tubos de tamanho apropriado podem não aumentar significativamente o trabalho respiratório (WOB). Terapia de oxigênio de alta fluxo (HFOT) fornece oxigênio aquecido e humidificado a altas taxas de fluxo, reduzindo o WOB e melhorando a oxigenação e a conforto. Embora validada para pacientes traqueostomizados, a HFOT via traqueostomia (HFOT-TI) permanece inestudada em populações neurológicas críticas durante o desmame precoce. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e a viabilidade da HFOT-TI em pacientes neurológicos críticos que passaram por SBT mas necessitam de proteção contínua das vias aéreas.