Pode a Fotobiomodulação Aguda Melhorar o Equilíbrio e a Cognição em Indivíduos com Ataxia: um Estudo Piloto de Viabilidade, Placebo e Controle Aleatório.

Resumo breve

As ataxias cerebrais causam deteriorações progressivas no equilíbrio, coordenação da marcha, timing motor e funções cognitivas como atenção e controle executivo (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007), esses sintomas significativamente reduzem a independência e a qualidade de vida, e os tratamentos atuais permanecem limitados. Existe uma necessidade urgente de intervenções seguras, de baixo impacto, que possam apoiar as funções diárias e potencialmente melhorar os processos neurais compensatórios. A fotobiomodulação transcraneal (tPBM) utiliza luz vermelha e infravermelha próxima (600-1100 nm) para modular a citorredutase citorrenal, aumentando a produção de ATP, reduzindo o estresse oxidativo e melhorando o fluxo sanguíneo cerebral (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Vários estudos mostram que a tPBM pode melhorar agudamente o desempenho cognitivo e o controle motor tanto em adultos saudáveis quanto em grupos clínicos (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). Uma literatura neurobiológica em crescimento sugere que a luz pode penetrar áreas corticais posteriores suficientemente para modular redes envolvendo loops cerebelo-corticais (Jagdeo et al., 2012). Importante para a ataxia, estudos preliminares mostram que a tPBM pode melhorar agudamente a estabilidade do equilíbrio e métricas da marcha em adultos mais velhos e pacientes com condições neurológicas (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). No nosso próprio laboratório, observamos melhorias imediatas na amplitude de oscilação e controle cognitivo em adultos mais velhos após uma sessão de 24 minutos de tPBM aplicada nas regiões da linha média e da scalp posterior. Esses efeitos de tamanho médio a grande são consistentes com a integração sensoriomotora aprimorada e a melhoria do controle da atenção em ambientes perturbadores. Dado que os indivíduos com ataxia cerebelar experimentam tanto incoordenação motora quanto dificuldades em manter a estabilidade cognitiva sob condições perturbadoras, a tPBM é uma intervenção não farmacológica promissora merecedora de investigação preliminar.