Alta Fluxo de Oxigênio Nasal vs. Máscara Facial Durante Sedoanalgésia em Cirurgia Toracoscópica de Fenômeno Pericárdico em Pacientes Não Intubados

Resumo breve

Este é um ensaio clínico prospectivo, randomizado e paralelo de grupo, projetado para avaliar os efeitos da terapia de oxigênio nasal de alta fluxo (HFNOT) em comparação com a máscara de oxigênio convencional (COM) na hipóxia perioperatória em pacientes submetidos a procedimentos de janela pericárdica assistida por video (VATS) sob sedoanalgésia. O procedimento de janela pericárdica, indicado para drenagem diagnóstica e terapêutica de effusão pericárdica, é tradicionalmente realizado sob anestesia geral. No entanto, o uso de VATS não-intubado com sedoanalgésia tem ganho popularidade devido à redução da morbidade, recuperação mais rápida e evitar complicações associadas à anestesia geral, especialmente em pacientes idosos e com comorbidades. Durante o VATS não-intubado, a ocorrência de hipóxia e instabilidade hemodinâmica pode ser agravada pela pneumotorax procedimental e pela patologia cardíaca subjacente. A terapia de oxigênio nasal de alta fluxo pode proporcionar benefícios fisiológicos neste ambiente, reduzindo a resistência das vias aéreas, melhorando a ventilação alveolar e minimizando o espaço morto. O desfecho primário do estudo é comparar a incidência de hipóxia perioperatória entre os grupos HFNOT e COM. Os desfechos secundários incluem conforto do paciente, perfis de oxigenação intraoperatória, estabilidade hemodinâmica e parâmetros de recuperação. O ensaio será conduzido em um único centro acadêmico com pacientes elegíveis randomizados em dois braços de tratamento.