ODSSEY-SCD: Identificação de Marcadores para Prever o Risco de Morte Cardíaca Súbita em EF Cardíaca Moderada em Miocardiopatia Isquêmica

Resumo breve

Embora os avanços no tratamento e na gestão do paciente tenham melhorado consideravelmente a prognóstico pós-infarto, o risco de morte cardíaca súbita continua a ser uma grande preocupação. A morte cardíaca súbita (MCS) é definida como uma morte inesperada ocorrendo dentro de uma hora do início dos sintomas, muitas vezes de origem arrítmica. Nos pacientes que sobreviveram a um infarto do miocárdio, a morte súbita representa uma ameaça persistente. Este risco está frequentemente associado a complicações como disfunção ventricular esquerda, arritmias ventriculares malignas e alterações estruturais do miocárdio, todas as quais podem favorecer o desenvolvimento de eventos cardíacos fatais. Entre os fatores de risco identificados, a fração de ejeção ventricular esquerda reduzida, histórico de arritmias ventriculares e a presença de cicatrizes extensas do miocárdio são particularmente significativas. A avaliação do risco de MCS em pacientes pós-infarto é crucial para determinar estratégias de prevenção apropriadas, como a implantação de defibriladores cardíacos implantáveis automáticos (ICDs). As ferramentas de avaliação são variadas, mas atualmente apenas a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) < 35% é identificada e validada. No entanto, essa classificação de risco é insatisfatória, especialmente em vista da MCS em pacientes com histórico de infarto do miocárdio e FEVE moderadamente comprometida (entre 35 e 50%). Embora o tratamento inicial do infarto do miocárdio seja essencial para a sobrevivência imediata do paciente, a gestão do risco de morte súbita a longo prazo continua a ser um grande desafio clínico. É necessária uma abordagem multiparamétrica para otimizar o prognóstico e prevenir a morte prematura nesses pacientes.