Variação do Tempo de Refluxo Capilar para Prever a Variação do Consumo de Oxigênio Após o Desafio de FLuidos (CARTOFL)

Resumo breve

Choque circulatório é caracterizado por hipóxia tecidual. Embora a ressuscitação fluida seja um tratamento essencial em muitas formas de choque circulatório, seus benefícios são variáveis, e sua administração carrega o risco de supercarga de fluidos potencialmente prejudicial. A avaliação da resposta fluida geralmente depende das mudanças no débito cardíaco. No entanto, o objetivo terapêutico real é melhorar a utilização de oxigênio tecidual, refletida pelo consumo de oxigênio. Apesar de sua relevância fisiológica, a medição direta do consumo de oxigênio permanece complexa e difícil de realizar na prática clínica diária. O tempo de recheio capilar é um marcador simples, rápido, não invasivo e facilmente disponível de perfusão periférica. Ele está associado aos resultados em pacientes com choque circulatório, e uma estratégia terapêutica guiada pelo tempo de recheio capilar pode melhorar os resultados em pacientes com choque séptico. Este estudo hipotetiza que as mudanças no tempo de recheio capilar após a ressuscitação fluida podem prever as mudanças no consumo de oxigênio induzidas pela administração de fluidos. Se confirmado, o tempo de recheio capilar e suas mudanças poderiam ser incorporados nos critérios usados para avaliar a indicação de ressuscitação fluida em pacientes com choque. Eles também forneceriam informações adicionais sobre a relação entre a perfusão periférica e o consumo de oxigênio.