A Eficácia do Treinamento de Passos Aumentado com HD-tDCS em Idosos com Demência Leve

Resumo breve

Quedadas e declínio da mobilidade são grandes preocupações de saúde entre adultos idosos com demência, frequentemente ligados ao deterioramento da função executiva e do controle cognitivo-motor. Intervenções de treinamento de passos que desafiam tanto as faculdades cognitivas quanto motoras mostraram promessa em melhorar o equilíbrio e a reação motora para reduzir o risco de quedas. No entanto, a retenção a longo prazo dos ganhos de treinamento permanece limitada, em grande parte制约ada pela redução da neuroplasticidade e da neurodegeneração subjacente nessa população. O objetivo principal deste estudo é investigar a eficácia da estimulação cerebral direta transcraniana de alta definição (HD-tDCS), uma forma de estimulação cerebral não invasiva portátil, combinada com treinamento de passos em adultos idosos com demência leve que vivem na comunidade. Os participantes serão alocados aleatoriamente a um grupo ativo de HD-tDCS mais treinamento de passos ou a um grupo controle com estimulação simulada mais treinamento de passos. As avaliações serão realizadas no baseline, imediatamente após a intervenção e em um seguimento de 3 meses para avaliar as mudanças nas funções cognitivas e físicas (inclusive tempo de reação de escolha de passos (CSRT), função executiva e capacidade de dupla tarefa) bem como a atividade cortical durante o passo. Além disso, uma avaliação de meio-ponto será conduzida para o resultado primário (i.e., CSRT). Uma avaliação qualitativa embutida será realizada com casais participante-cuidador e profissionais de saúde/funcionários para avaliar os resultados da implementação e a viabilidade (inclusive aceitabilidade percebida, experiência do usuário e facilitadores e barreiras práticos para a adoção). Os achados deste teste ajudarão a otimizar estratégias de reabilitação aumentadas por neuromodulação e informar programas comunitários de prevenção de quedas.