Comparação da Terapia de Resincronização Cardíaca Otimizada para o Ramo Esquerdo com a Pacing na Área do Ramo Esquerdo Sozinho

Resumo breve

A estimulação da área de pacing do ramo esquerdo (LBBAP) emergiu como uma estratégia de pacing fisiológica promissora e pode oferecer vantagens em relação ao pacing biventricular convencional (BVP), incluindo resultados clínicos melhorados. No entanto, sua eficácia pode ser limitada em pacientes com doença do sistema de condução distal, danos significativos endocárdicos e/ou miocárdicos, bem como quando não é alcançada a captura direta do ramo esquerdo. O CRT convencional continua sendo uma terapia eficaz, mas está associada a desafios procedimentais e a uma taxa significativa de não-resposta. As diretrizes atuais apóiam o uso de LBBAP e BVP, individualmente ou em combinação, como CRT otimizado para o ramo esquerdo (LOT-CRT). Dados recentes sugerem que o LOT-CRT pode proporcionar uma resincronização elétrica e hemodinâmica superior em comparação com o LBBAP e o BVP. No entanto, há uma falta de ensaios randomizados comparando LBBAP e LOT-CRT em pacientes com indicação de CRT-P. O objetivo deste estudo é comparar o LOT-CRTP com o LBBAP isolado.