Однократное лечение без моделирования с помощью стереотаксической адаптивной радиотерапии под рентгеновским наведением для пациентов с олигометастатическими и первичными опухолями легкого

Краткое описание

Стереотаксическая телесная радиотерапия (SBRT) стала стандартом лечения для пациентов с медикаментозно неоперабельными или высокорисковыми операбельными ранними стадиями немелкоклеточного рака легких (NSCLC). Она также все чаще используется для лечения метастазов в легких у пациентов с олигометастатической болезнью. Хотя SBRT является мощным инструментом для лечения опухолей легких, доступ к специализированному лечению может быть ограничен для пациентов, живущих далеко от центра лечения. Географическая доступность может быть ограничена даже для пациентов, получающих однофракционное SBRT, так как стандартный консультативный прием, компьютерная томография, и workflow одного фракционного лечения обычно занимает от двух до трех недель, с минимальным количеством трех личных встреч. В этом исследовании высококачественная платформа для интегрированного сканирования конусной лучевой компьютерной томографии (CBCT) (HyperSight; Varian Medical Systems, Palo Alto, CA) будет объединена с передовыми методиками управления движением и лечения, а также ежедневной онлайн-адаптацией Ethos (Varian Medical Systems, Palo Alto, CA) для workflow без симуляции для одного фракционного SBRT. Это имеет потенциал для сокращения времени, необходимого пациенту для излечения от опухоли легкого с двух-трех недель до двух-трех часов. В этом новаторском workflow пациенты будут проходить телефонное/онлайн согласие, а затем предварительное планирование на основе диагностического сканирования для одного фракционного SBRT. Утром дня лечения последует кратковременный повторный прием, после чего лечение будет проведено на платформе HyperSight/Ethos. Пациенты будут лечиться с использованием workflow без симуляции. Для исследования будет получен протокол CBCT Thorax Slow HyperSight, и затем пациент будет лечиться с помощью онлайн-адаптивной радиотерапии под руководством CBCT на платформе Ethos/HyperSight. Доставка лечения будет производиться после контурирования и планирования. Пациенты будут проходить стандартное лечение с использованием симуляционного сканирования параллельно для сравнения. Целью этого исследования является оценка возможности workflow ONE STOP для пациентов с малыми периферическими первичными или олигометастатическими опухолями легких (ONE fraction Simulation-free Treatment with CT-guided stereotactic adaptive radiotherapy for Oligometastatic and Primary lung tumors) для одного фракционного лечения без симуляции с использованием компьютерной томографии.