Влияние механической инсуффляции-экссуффляции с оптимизированными настройками на объем влажного мокроты во время инвазивной вентиляции легких

Краткое описание

Сохранение секрета дыхательных путей является частым осложнением у критически больных пациентов, нуждающихся в инвазивной механической вентиляции (МВ). Это осложнение часто связано с чрезмерным образованием секрета и неэффективным его удалением. Механический инсуфлятор-экссуфлятор (МИ-Э) — это метод респираторной физической терапии, направленный на assistance или имитацию нормального кашля с использованием электромеханического специализированного устройства. Воздушное давление положительного давления подается в дыхательные пути, чтобы гиперфлятировать легкие, после чего быстро переключается на отрицательное давление, что способствует быстрому выдоху и улучшает пиковые流速 выдоха. Однако, нет共识а по поводу лучших настроек МИ-Э для облегчения удаления секрета у этих пациентов. В повседневной клинической практике часто используются вдох и выдох с давлением ±40 смH2O и вдохно-выдоховое время 3 и 2 секунды соответственно в качестве стандартных настроек МИ-Э, но последние лабораторные исследования показали значительные преимущества при оптимизации настроек МИ-Э для повышения предпочтения выдохового потока. Исследователи спроектировали это исследование для сравнения эффектов МИ-Э с оптимизированными настройками и стандартными настройками на влажный объем отсасываемого мокроты у интубированных критически больных пациентов, находящихся на инвазивной МВ более 48 часов.