Сравнение производительности между традиционным колоноскопией и 3D колоноскопией в группе с положительным тестом на иммунохимический анализ кала

Краткое описание

Фон: Частота обнаружения аденомы является одним из самых важных показателей качества: собранные доказательства показали, что обнаружение и резекция предраковых аденом с помощью колоноскопии могут эффективно предотвратить рак толстой кишки (РТК) и его связанную смертность1,2. Среди различных показателей качества колоноскопии, таких как частота инсуфляции слепой кишки, время отъема и частота обнаружения аденом (ЧОА), ЧОА является наиболее важной и наиболее тесно связанной с последующим риском РТК3,4. Недавнее исследование показало, что улучшение ЧОА может снизить последующий риск РТК5. Оборудование и техника для улучшения ЧОА: Следует отметить, что среди всех колоректальных новообразований, непапилломатозные поражения, такие как плоские или депрессированные поражения, имеют более высокий риск быть пропущенными во время традиционной колоноскопии, и эти пропущенные поражения являются основной этиологией постколоноскопического рака толстой кишки (ППКРТК)6. В настоящее время разработаны несколько технологий колоноскопии для улучшения обнаружения колоректальных аденом, таких как использование цифровой или красящей аэрозольной хромоэндоскопии7 или дополнительного устройства, такого как Cap/Endocuff/третий глаз/FUSE-ассистированная эндоскопия8. Среди них некоторые показали потенциал для улучшения обнаружения непапилломатозных поражений, например, следующее поколение NBI9 или iSCAN10. Применение 3D-эндоскопии при заболеваниях ЖКТ: 3D-эндоскопия — это новая технология, которая использует методики обработки изображений для предоставления более информации о глубине тканей по сравнению с традиционной 2D-эндоскопией. Применение 3D-эндоскопии в ЖКТ в основном связано с верхним отделом ЖКТ и доказано, что она улучшает диагностическую точность при поверхностных опухолях желудка11 и сокращает время процедуры при выполнении эндоскопической субмукозной резекции (ЭСР)12. Однако известно немного о том, может ли 3D-колоноскопия улучшить ЧОА, особенно для обнаружения непапилломатозных поражений, во время исследования колоноскопией. Группа с положительным тестом на иммунохимический анализ кала (FIT): Среди субъектов, прошедших колоноскопическое исследование, в группе с положительным тестом на FIT было обнаружено более высокое количество высокодифференцированных аденом или инвазивных раков. Однако все еще около половины субъектов с положительным тестом на FIT, прошедших колоноскопическое исследование, имеют отрицательный результат колоноскопии. Непапилломатозные поражения могут быть пропущены во время колоноскопии. Поэтому мы попытались использовать это перспективное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование для демонстрации эффективности 3D-колоноскопии при обнаружении аденом по сравнению с традиционной 2D-колоноскопией в этой группе высокого риска.