Оценка эффективности различных методов нехирургического лечения периимплантита

Краткое описание

Периимплантные заболевания, которые являются наиболее распространенными биологическими осложнениями зубных имплантатов, — это воспалительные заболевания, характеризующиеся воспалением мягких тканей и потерей поддерживающей костной ткани в тканях вокруг имплантата. Основным фактором развития периимплантных заболеваний является образование бактериального биопленки. Поэтому золотым стандартом в его лечении является удаление зубного налета. Утверждается, что механические методы лечения с использованием традиционных методов удаления налета, обычно применяемых с помощью скейлеров при лечении периимплантита, являются непредсказуемыми, и положительные клинические результаты действительны в краткосрочные периоды, такие как 6-12 месяцев. Этот результат можно объяснить неспособностью обеспечить достаточную очистку шероховатой поверхности имплантата. Поэтому было показано, что использование систем сухой обработки, основанных на принципе очистки поверхностей с помощью абразивного порошка, подающегося сжатым воздухом, может быть полезным для повышения успеха лечения. При рассмотрении литературы видно, что нет стандартного клинического протокола для использования систем сухой обработки в качестве механического метода удаления налета для нехирургического лечения периимплантита. В патогенезе периимплантных заболеваний цитокины, управляющие воспалительным процессом, играют важную роль. Лиганд РАНК (RANKL), остеопротектин (OPG) и TWEAK — это биомаркеры, играющие роль в метаболизме костной ткани. Обследование цитокинов и таких биомаркеров, которые играют роль в метаболизме костной ткани в периимплантном десневом пространстве (PIOS) на начальном этапе и в процессе последующего наблюдения после лечения, а также запись клинических данных может быть полезным для оценки влияния альтернативных методов лечения на контроль заболевания. Для этой цели планируется включить в исследование 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с зубными имплантатами с глубиной зондирования 6 мм или более в одной или нескольких областях рта. Пациенты будут распределены в 3 группы: А: Нехирургическое лечение с титановыми скейлерами, Б: Нехирургическое лечение с устройством для сухой обработки и В: Нехирургическое лечение с титановыми скейлерами + устройство для сухой обработки. Вначале будут записаны все клинические пародонтальные параметры пациентов, а также будут получены образцы PIOS. После соответствующего лечения определенной группы будут записаны клинические индексы, и повторно проведут взятие образцов PIOS через 3 и 6 месяцев. Уровни IL-10, IL-17, RANKL, OPG и TWEAK в образцах PIOS будут определены с помощью теста ELISA, и результаты будут оценены с помощью соответствующих статистических анализов.