Низкочастотная электростимуляция для улучшения когнитивных функций при фибрилляции предсердий

Краткое описание

Функция когнитивного мышления у пациентов с мерцательной аритмией (МА) часто нарушается из-за сложного влияния различных факторов (гипоперфузия мозга, нейродегенерация, микроэмболии, гипертония, хроническое воспаление). Это приводит к нарушению когнитивных функций, включая внимание, память, исполнительные функции и скорость обработки информации. Поиск доступных и безопасных методов поддержания или улучшения когнитивных функций в этой группе людей является острой задачей современной медицины. Одним из перспективных подходов является подкожная низкочастотная электрическая стимуляция ветви вагуса, иннервирующей ушную раковину (транскutanная стимуляция вагусного нерва - tVNS). Ветвь ушной раковины вагусного нерва - это периферическая ветвь вагусного нерва, иннервирующая кожу ушной раковины в области мочки и внутренней части наружного слухового прохода. tVNS активирует сенсорные волокна вагусного нерва и тем самым имитирует сенсорный ввод в мозговой ствол, формируя так называемый аурикулярно-вагальный афферентный путь. Поскольку эти волокна проектируются напрямую к ядру solitary tract, которое, в свою очередь, имеет прямые и непрямые проекции к ядрам, обеспечивающим норадренергические, эндорфинергические и серотонинергические волокна в различных частях мозга, регулирующих системные индексы кардиоваскулярных, респираторных и иммунологических функций, ответ организма на стимуляцию ветви ушной раковины вагусного нерва носит системный характер. Стимуляция этого нерва может модулировать активность центральной нервной системы (ЦНС), влияя на процессы, связанные с памятью, вниманием и эмоциональным состоянием. Механизмы действия tVNS включают модуляцию парасимпатической активности, усиление нейропластичности за счет повышения экспрессии нейротрофических факторов (например, BDNF), улучшение мозгового кровообращения и регуляцию нейровоспаления (снижение проинфляторных цитокинов).