Активное управление гемодинамикой во время резекции новообразований и гипертермической интраоперационной химиотерапии

Краткое описание

Цитотоксическая хирургия (ЦХ) с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (ГВХ) — это сложная хирургическая процедура, выполняемая через лапаротомический доступ. После ЦХ-ГВХ частота осложнений и смертность достигают 20%-40% и 3% соответственно, а острая почечная недостаточность и плевральный экссудат/отек являются наиболее частыми послеоперационными осложнениями. Интраоперационная гипотония и риск перегрузки жидкости являются распространенными. Эффективное и точное управление артериальным давлением и cardiac output является важной задачей во время ЦХ-ГВХ. Целью данного исследования является проведение пилотного исследования, описывающего протокол гемодинамического управления на основе параметров, полученных с помощью искусственного интеллекта, который позволяет внедрить стандартный протокол целенаправленной терапии (GDT) в отношении оптимизации объема внутривенного вливания (IOH) и ударного объема (SV). Специфически, данное исследование направлено на проверку гипотезы, что протокол гемодинамического управления на основе мониторинга HPI-AFM по сравнению с стандартным GDT помогает клиницистам уменьшить IOH во время операции и улучшить диапазон времени "в целевой зоне" индекса ударного объема (SV). Образец исследования будет сравниваться с исторической когортой из 50 пациентов, прошедших ЦХ-ГВХ между 2022 и 2024 годами, которые лечились с использованием протокола целенаправленной терапии учреждения.