Жесткость артерий в качестве инструмента для исследования приверженности к лечению при резистентной гипертонии

Краткое описание

По оценкам ВОЗ, во всем мире 1,28 миллиарда взрослых в возрасте от 30 до 79 лет страдают гипертонией. Кроме того, только у одного из пяти людей с гипертонией она под контролем. В приблизительно 15% случаев лечения гипертонии оптимальные уровни артериального давления не достигаются даже после добавления 3-4 традиционных антигипертензивных препаратов. Эти пациенты диагностируются как резистентные гипертоники. Резистентная гипертония связана с увеличенным риском сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта. Гипертония — это хроническое заболевание, при котором артериальное давление постоянно повышено, что приводит к увеличению пульсационной нагрузки на артерии. Это может вызвать структурные и функциональные изменения в стенке артерии, что приводит к увеличению «артериальной жесткости». Жесткость артерий зависит от механической нагрузки (артериального давления) и свойств материала стенки сосуда. Существует порочный круг между гипертонией и жесткостью артерий, где гипертония может привести к изменению структуры сосудов и вызвать разрушение эластических компонентов стенки сосуда, а увеличение жесткости артерий может привести к более высокому артериальному давлению. Увеличение жесткости артерий связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и пациенты с резистентной гипертонией находятся в значительно более высоком риске развития ССЗ. Измерение скорости пульсовой волны каротидно-подколенной артерии (PWV) считается золотым стандартом для оценки жесткости артерий и рекомендовано в качестве метода оценки жесткости артерий в рамках регулярного ухода за пациентами с гипертонией. Европейское общество гипертонии (ESH) и рабочая группа Европейского общества кардиологии (ESC) рекомендуют его использование для оценки сердечно-сосудистого риска.