Диагностика и количественная оценка жировой инфильтрации печени с использованием спектроскопии近红外ного излучения

Краткое описание

В трансплантации печени основная проблема — дефицит донорских трансплантатов из-за малого пула доноров. Для увеличения числа доноров все чаще трансплантаты берут у старших доноров, известных как доноры с «расширенными критериями», у которых есть жировые дистрофические изменения в печени. В настоящее время доноры с расширенными критериями составляют 75% всех трансплантаций печени, в то время как в 2009 году они составляли менее 30%. Жировая дистрофия и ее прогрессирование Нежировая стеатогепатит (NASH) — это возникающее заболевание в индустриально развитых странах из-за ожирения и соответствует накоплению триглицеридов в цитоплазме. Жировая дистрофия диагностируется, когда жировой компонент составляет более 5% от общей массы печени. Есть два типа жировой дистрофии: микровезикулярная жировая дистрофия и макровезикулярная жировая дистрофия, определяемые наличием липидных капель, больших, чем ядро, с ядром, смещенным к периферии. Макровезикулярная жировая дистрофия ответственна за нарушение функции печени, если она присутствует у ≥30% гепатоцитов. Это фактор неблагоприятного прогноза для трансплантации печени, с уменьшением выживаемости трансплантата и реципиента и увеличением ранней дисфункции трансплантата после трансплантации печени. Квантификация жировой дистрофии печени основана на патологическом анализе биопсии печени, которая в настоящее время является золотым стандартом. Эта техника имеет недостатки: это инвазивный метод, требующий опытного патолога, и представляет собой индивидуальную вариабельность в оценке и квантификации жировой дистрофии. Таким образом, необходимо разработать новые неинвазивные диагностические инструменты, которые могут идентифицировать наличие жировой дистрофии > 5% и ≥ 30%. Изучены несколько неинвазивных методов диагностики жировой дистрофии: Fibroscan, КТ, МРТ, но ни один из них не позволяет точно квантифицировать жировую дистрофию печени, особенно макровезикулярную жировую дистрофию, с мгновенными результатами.