Может ли острая фотобиомодуляция улучшить баланс и когнитивные функции у пациентов с атаксией: пилотное исследование по возможности, рандомизированный плацебо-контролируемый эксперимент.

Краткое описание

Церебеллярные атаксии вызывают прогрессирующее нарушение равновесия, координации ходьбы, моторного времени и когнитивных функций, таких как внимание и исполнительный контроль (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007). Эти симптомы значительно снижают независимость и качество жизни, и текущие методы лечения остаются ограниченными. Существует срочная потребность в безопасных, низкобурлящих вмешательствах, которые могут поддерживать повседневную функцию и потенциально улучшать компенсаторные нейральные процессы. Транскраниальная фотобиомодуляция (tPBM) использует красный и近红外 свет (600-1100 нм) для модуляции цитохрома-с оксидазы митохондрий, что увеличивает выработку АТФ, снижает окислительный стресс и улучшает кровоток в головном мозге (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Несколько исследований показывают, что tPBM может остро улучшить когнитивные функции и моторный контроль как у здоровых взрослых, так и у клинических групп (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). Растущая нейробиологическая литература suggests, что свет может проникать в задние кортикальные области достаточно, чтобы модулировать сети, включающие церебеллярно-кортикальные环路 (Jagdeo et al., 2012). Важно для атаксии, предварительные работы показывают, что tPBM может остро улучшить стабильность равновесия и метрики ходьбы у пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). В нашем собственном лаборатории мы наблюдали немедленные улучшения в диапазоне качания и когнитивного контроля у пожилых людей после 24-минутной сессии tPBM, примененной над срединной и задней частями головы. Эти эффекты среднего и большого размера согласуются с улучшением сенсомоторной интеграции и улучшением контроля внимания в отвлекающих условиях. Учитывая, что пациенты с церебеллярной атаксией испытывают как моторную дискоординацию, так и трудности в поддержании когнитивной стабильности под отвлекающими условиями, tPBM является многообещающей нефармакологической интервенцией, заслуживающей предварительного исследования.