ODSSEY-SCD_Определение маркеров для предсказания риска внезапной сердечной смерти у пациентов с умеренной ЛЖФ в ишемической кардиомиопатии

Краткое описание

Хотя достижения в лечении и управлении пациентами значительно улучшили прогноз после инфаркта миокарда, риск внезапной сердечной смерти остается важной проблемой. Внезапная сердечная смерть (SCD) определяется как неожиданная смерть, наступившая в течение одного часа после начала симптомов, часто из-за аритмии. У пациентов, выживших после инфаркта миокарда, внезапная смерть представляет собой постоянную угрозу. Этот риск часто связан с осложнениями, такими как дисфункция левого желудочка, злокачественные желудочковые аритмии и структурные изменения миокарда, все из которых могут способствовать развитию смертельных сердечно-сосудистых событий. Среди идентифицированных факторов риска особенно значимы снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) < 35%, история желудочковых аритмий и наличие обширных рубцов миокарда. Оценка риска SCD у пациентов после инфаркта миокарда важна для определения соответствующих стратегий профилактики, таких как имплантация автоматических имплантируемых дефибрилляторов (АИД). Инструменты оценки разнообразны, но в настоящее время только ФВЛЖ < 35% идентифицирована иvalidated. Однако, эта стратификация риска неудовлетворительна, особенно в свете внезапной смерти у пациентов с историей инфаркта миокарда и умеренно нарушенной ФВЛЖ (от 35 до 50%). Хотя начальное лечение инфаркта миокарда необходимо для немедленного выживания пациента, управление риском внезапной смерти в долгосрочной перспективе остается важной клинической задачей. Необходим мультипараметрический подход для оптимизации прогноза и предотвращения преждевременной смерти у этих пациентов.