下颌敏感经皮电刺激对咽部肌肉控制效果：TENSVIRT 研究

简要摘要

吞咽是一种复杂的生理现象，它允许口腔进食同时保护呼吸道。这个过程涉及许多大脑区域，包括主要的运动和感觉区域。吞咽功能障碍，称为口咽性吞咽困难，在约60%的卒中患者中存在。在这种情况下，它通常通过吞咽反射时间延迟来翻译。 吞咽困难的病理生理学可以通过优势吞咽功能的损害来解释，其代表中心是双半球但不对称的（Hamdy，1997）。大约一半的卒中患者（约55%的卒中）在几周内恢复正常的吞咽功能（Barer，1989）。决定恢复的机制似乎与运动皮层的重组有关。保留障碍的患者是那些没有皮质重组的患者。 考虑到这一点，一个团队使用了已知可以调节大脑可塑性的不同方法，包括通过应用内咽感觉阈值进行电疗。这种刺激增加了皮质-脑干反射的兴奋性，从而在临床应用中改善了吞咽功能。 这项工作的假设是，通过非侵入性技术应用于下颌的经皮电刺激，也会对皮质可塑性产生影响，这可以解释在早期研究中观察到的吞咽协调改善（Verin，2011）（Gallas，2010）。