治疗痔疮病的超选择性直肠动脉栓塞的可行性

简要摘要

估计患病率在4%至35%之间，痔疮病是最常见的肛门直肠疾病。其症状主要是便血、痔疮垫外翻（黏膜-痔疮脱垂）以及/或疼痛和瘙痒。其急性并发症（外和/或内血栓形成）是不可预测的。 手术治疗约占已确诊痔疮病理患者的10%。在肛门镜下多普勒扫描下进行痔动脉结扎是为了减少痔疮手术的术后并发症。这项技术是在多普勒控制下结扎上直肠动脉，以减少痔疮内的血流，从而减小痔疮。对于无脱垂（II级）的内痔疮病理治疗有效。并发症发生率低，估计在2%至12%之间：便血（4.3%）、血栓性痔疮（1.8%）、裂伤（0.8%）、急性尿潴留（0.7%）。 随着介入放射学的主要进展，这种结扎可以通过血管内线圈栓塞来完成。到目前为止，尚无直接研究，但有几篇病例报告显示了通过栓塞上直肠动脉治疗各种病因的便血（如痔疮病）的可行性。 血管内途径应提高栓塞的选择性，与多普勒扫描技术相比。事实上，动脉造影可以使扫描到上直肠动脉的所有分支，因此可以永久性地封闭供应痔疮丛的分支。此外，血管内栓塞技术应避免肛门镜下途径的主要并发症。 本研究的首要目标是：评估血管内线圈栓塞上直肠动脉在治疗II级和III级痔疮病症状中的疗效。次要目标是：评估术后并发症。