颈动脉粥样硬化：创新成像生物标志物。病例对照研究

简要摘要

脑卒中（CVA）是一个重大的公共卫生问题。这代表了第二位心血管死亡原因。在80%的情况下，CVA是缺血性的。大约20%的情况下，大动脉粥样硬化，主要是颈动脉，涉及其中。 在进行了几项高级研究（NASCET、ECST、ACAS、ACST）之后，颈动脉手术基于多普勒超声、CT血管造影、MRI血管造影或动脉造影的狭窄计算。 斑块组成，显示其脆弱性，与栓塞风险和卒中相关。仅基于动脉腔狭窄的治疗策略不足以防止短暂性脑缺血发作（TIA）或由于颈动脉狭窄引起的同侧卒中。因此，出现了新技术，以在体内评估斑块的炎症、其栓塞后果或其承受的机械应力。这些技术包括：高分辨率MRI（HR MRI）、评估灰度中值（GSM）水平、使用对比增强超声（CEUS）研究斑块血管化、经颅多普勒的高强度短暂信号（HITS）、微RNA谱（mi RNA）。这些不同的方法必须结合起来，以提高效率。 基于这些令人鼓舞的结果，研究人员旨在评估不同方法或其组合预测由于颈动脉粥样硬化斑块栓塞而发生的缺血性卒中或TIA的能力。在考虑队列研究之前，研究人员希望评估这些新方法在表征颈动脉斑块不稳定方面的性能。性能评估将使我们能够次要地选择最相关的关联。 研究人员提出，作为第一步，使用这些方法进行病例对照研究，病例是同一侧颈动脉狭窄的缺血性卒中患者（经临床检查和脑MRI证实），对照是颈动脉狭窄但没有缺血性卒中的患者。这项研究是一项横断面研究，因为它同时测量了事件的发生（缺血性卒中）和粥样斑块的特性。 在2年期间，将包括45名有症状的患者和105名无症状的患者，根据NASCET标准，颈动脉狭窄至少有50%的口径狭窄。（北美症状性颈动脉内膜切除术试验）。