前瞻性随机试验：比较TRIPLE Site心室刺激与常规起搏在CRT候选者中的疗效

简要摘要

心脏再同步治疗（CRT）是推荐用于治疗有症状性心力衰竭（HF）的患者的治疗方法。尽管大多数接受CRT治疗的患者都能从中获益，但大约有25-30%的患者对治疗无反应，无论使用的是基于临床状况（NYHA分级、Packer临床综合评分）还是基于超声心动图评估的心室重塑参数（左心室收缩末容积）的反应标准。自该疗法开始以来，这一比率一直非常稳定，并促使许多研究更好地理解其潜在的病理生理学和CRT作用机制。 在提高CRT反应率和反应者比率的各种研究轴中，增加起搏位点数量以更好地均匀化心脏机械活动已被评估。在三项研究中，对具有两个右心室（RV）导联和一个左心室（LV）导联的配置进行了急性测试。在所有情况下，它都显示出通过超声心动图参数或左心室dp/dt测量评估的心脏功能显著改善。此外，在先前的研究中，还证明了这种方法在长期CRT输送中的可行性。三部位心室刺激的初步结果令人鼓舞，现在应在更大的人群中测试其临床疗效，以便对其对CRT候选人的兴趣得出结论。