治疗原发性进行性失语症的经颅磁刺激（TMS）

简要摘要

原发性进行性失语症（PPA）是阿尔茨海默病及相关疾病家族中的一种进行性综合征，由大脑语言网络的选择性神经退变引起的毁灭性语言障碍。遗憾的是，目前尚无PPA的治疗方法。一种令人兴奋的治疗可能性是非侵入性重复经颅脑刺激（rTMS），它能在退化的脑网络中诱导电流，使它们在某些情况下更加高效。 当rTMS应用于多个连续会话时，其治疗效果已被证实。例如，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将rTMS重复应用于左侧背外侧前额叶皮层（dlPFC）作为治疗重度抑郁症的方法。在语言方面，高频rTMS提高了健康个体和阿尔茨海默病患者命名图片的反应率。此外，在一项安慰剂对照研究中，Cotelli及其同事在一组10名非流利PPA患者中，通过在左右dlPFC进行高频rTMS，提高了动作命名的正确反应率。在安慰剂对照的单例研究中，Finocchiaro及其同事在一名非流利PPA患者身上连续五天应用rTMS，显示语言（长达1周）的持续改善。Trebbastoni及其同事在一名言语流畅性PPA患者身上也观察到了相同程度的语言（长达1周）持续改善。最近，在一项安慰剂对照的单例研究中，Bereau及其同事对一名言语流畅性PPA患者应用了更强烈的rTMS方案，并在连续十天治疗后，观察到患者语言（持续1个月）的显著改善。这些研究为rTMS在治疗PPA患者语言症状中的潜在应用提供了宝贵的见解。