胸腔凹陷微创修复术后最佳镇痛方法识别

简要摘要

漏斗胸是儿童最常见的胸壁畸形，占所有先天性胸壁畸形的90%。它发生在每1000个活产婴儿中的1至8个。漏斗胸的严重程度可能在青春期生长突增期间变得更加明显，因此修复通常在青少年时期进行。修复漏斗胸的一种常见手术方法是漏斗胸微创修复术（MIRPE）。MIRPE涉及将形状可调的金属棒放置在胸骨下方，并将其固定在肋骨的侧面。这个金属棒可以通过对胸骨下侧施加恒定的向外压力来纠正凹陷畸形。尽管美容效果极佳，但患者报告说，由于金属棒对胸壁施加的持续压力，疼痛非常明显。疼痛管理方法在提供者和机构层面往往不同。关于哪种术后镇痛方法最好，缺乏证据。为了解决这一研究空白，本提案旨在进行一项随机对照试验，使用三种最常用的方法：1）患者自控镇痛（PCA）；2）竖脊肌阻滞（ESB）与连续输液泵；3）视频辅助肋间神经冷冻消融（INC）。