使用更小的电极间距测量新生儿膈肌电活动

简要摘要

神经调节通气辅助（NAVA）是一种通气模式，其中使用膈肌的电活动（EDI）——代表婴儿呼吸驱动的信号——来控制提供的辅助的时机和量。NAVA于2007年进入市场，自那以来已在40多个国家使用。 在目前的临床实践中，使用微型传感器（头发大小）从患者处捕获Edi信号，这些传感器嵌入在特别设计的鼻胃管壁中。这款由FDA和加拿大卫生部门批准的商业用导管（Getinge，Solna，瑞典）尺寸为6 Fr（外径），长度为49 cm，有8对传感器，间距为6 mm（所谓的电极间距离（IED）为6 mm）。 尽管临床医生没有注意到明显的副作用，但对于体重小于1000克的极小新生儿，目前使用的商业导管（尺寸6F，49 cm长）可能存在“过长”的导管长度。在这些新生儿中，通常体重小于1000克，按照电极阵列在胃食管交界处的定位正确放置导管后，导管上的喂养孔可能位于远端胃的水平，而不是理想的胃中部位置。新生儿重症监护室（NICU）中患者人口统计的变化，产生了重新设计目前使用的Edi导管，以特别适合体重最轻的患者，确保在适当放置后，喂养孔位于胃中部水平的需求。加拿大多伦多的Christer Sinderby博士和Jennifer Beck博士是当前使用的6 mm/49 cm Edi导管的原始设计师。这些研究人员（在多伦多的St-Michael's医院）与他们的团队在Neurovent Research Inc.（NVR）合作，重新设计和发明了一种新的原型导管，专门适用于极早产儿的FDA批准的导管。他们通过将电极间距离从最初设定的6 mm减少到4 mm，从而减少了整体插入深度以捕获相同的膈肌信号。所有其他参数与原始导管（6F，49 cm长）完全相同。 在这项小型可行性研究中，研究人员希望为在NICU中已经接受NAVA通气的10名极早产儿使用这种新设计的原型提供临床概念验证。