重复经颅磁刺激治疗大麻使用障碍

简要摘要

近年来，大麻消费显著增加，全球估计有2亿个人用户。重要的是，其中3%的人有使用大麻障碍（CUD），在常规用户中，这一比例增加到33%，使其成为全球最常见的物质使用障碍（SUDs）之一。CUD与巨大的健康、社会和经济成本以及其他精神疾病的恶化有关。尽管存在这种临床负担，但有效的治疗选择有限。没有药物治疗方法被证明明显有效，心理治疗方法也显示出温和的结果。 重复经颅磁刺激（rTMS）是一种基于大脑的非侵入性方法，其中交替磁场被应用于头皮，以在皮层组织中诱导电流。由于其可以调节与神经精神疾病有关的神经回路，因此它是一种治疗成瘾的很有前途的基于大脑的方法。证据表明，它在减少多种SUDs的药物渴望和消费方面具有疗效，尽管对大麻的研究在很大程度上尚未探索。最近，一种新型圆形rTMS线圈MagVenture MMC-140已被开发出来，能够调节双侧前额叶皮层（PFC）和岛叶，这两者都与渴望和执行功能相关的神经回路有关。因此，它显示出CUD治疗的潜力。 这项概念验证临床试验将评估使用MMC-140对PFC/岛叶进行4周rTMS治疗的可行性及耐受性。将评估高频（HF；兴奋性）和低频（LF；抑制性）刺激参数的可行性。此外，还将探索rTMS前后大麻使用结果（例如，消费、渴望和戒断）、执行功能和PFC/岛叶功能连接的变化。通过全面研究rTMS的临床、认知和神经影像学效应，这项研究可能为CUD的第一个基于大脑的干预措施铺平道路，该干预措施可以广泛采用于临床环境，使用一种新颖、经济高效且易于获取的rTMS设备。