经颅直流电刺激联合个性化物理治疗慢性膝关节疼痛患者

简要摘要

背景：美国慢性疼痛的患病率很高，近一半的成年人都有慢性疼痛。慢性疼痛与运动障碍有关，特别是行走障碍。由于疼痛不仅源于周围来源，还源于中枢神经系统（CNS）的改变，因此慢性膝关节疼痛的治疗很复杂。大多数物理治疗（PT）干预措施采用自下而上的方法，针对周围疼痛来源，许多患者（约66%）对此治疗方法没有反应。非侵入性脑刺激技术，如经颅直流电刺激（tDCS），是一种新颖且具有前景的干预方法，可以从上到下对CNS产生神经调节作用，并可能更好地针对与慢性疼痛相关的中枢因素。目的：确定将tDCS与个体化PT相结合应用于主要运动皮层，是否比假tDCS与个体化PT在慢性膝关节疼痛患者中产生更大的疼痛和功能改善。方法：这项研究将在伊利诺伊大学医院的门诊PT诊所进行。符合条件的参与者包括慢性膝关节疼痛患者（持续时间> 3个月），他们未接受过该区域的手术，并计划接受正式的PT干预。受试者将被随机分配到活性tDCS + PT组或假tDCS + PT组，并接受8次干预。结果包括疼痛评分、压力疼痛阈值、患者特定功能量表、下肢功能量表、股四头肌力量、膝关节活动范围、2分钟步行测试、5次坐站测试、患者健康问卷-2和中央敏感化量表。影响：使用辅助疗法，如tDCS，有可能通过提供更全面的治疗，针对疼痛的周围和中枢来源，优化慢性疼痛患者的康复治疗。