单与双Perclose技术用于TAVR的比较

简要摘要

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为广泛认可的微创治疗严重主动脉瓣狭窄患者的手段。它已被证明是对于手术瓣膜置换风险低、中、高的患者来说，一种安全有效的选择。 在股动脉入路中，手术成功的关键组成部分之一是入路部位的管理，因为血管并发症与不良结果密切相关。当发生主要血管并发症时，出血、输血和需要透析的肾功能衰竭的比率更高，以及30天和1年的死亡率显著增加。近年来，一种“预闭合”技术作为一种常见的血管闭合方法出现，使用Perclose Proglide系统（Abbott Vascular），在扩张动脉入路部位之前部署缝合线。这允许在扩张后进行动脉闭合，以适应更大的入路鞘，以便输送瓣膜系统。随后，缝合线被取出并收紧，以在手术结束时关闭大口径动脉切开部位。已有研究表明，使用两个Perclose设备，或双Perclose闭合，是一种有效的闭合技术，血管并发症发生率低。许多TAVR中心已采用这种方法进行大口径血管闭合。在过去，很少有研究比较单Perclose设备与双Perclose技术的应用。使用单一设备有许多理论上的优势，包括降低手术成本和手术时间。这项研究旨在确定使用单Perclose方法是否有临床益处。