超角度与麦氏刀片在ICU中行视频喉镜插管比较

简要摘要

重症监护室（ICU）的气管插管与高发生率困难插管和并发症相关。视频喉镜（VL）设备已被提出用于改善气道管理，并在ICU气道管理算法中推荐将VL的使用作为一线或直接喉镜尝试失败后的首选。尽管直到相对较近的几年前，人们还对视频喉镜在危重患者经气管插管（ETI）方面是否优于直接喉镜存在疑虑，但最近的两项研究（DEVICE（1），INTUBATE（2））和一项Cochrane综述（3）已证实，视频喉镜应该被使用，以及什么是最合适的刀片？。与视频喉镜常用的有两种类型的刀片：略微弯曲的“Macintosh”刀片和超角度刀片。“Macintosh”刀片视野角度较低，但它们具有与直接喉镜中常用刀片相似的优势，使得它们易于进行ETI操作的人员使用。超角度刀片视野角度更大，改善声门可视化，尤其是在声门前方的患者中。然而，克服这种角度的需要可能会阻碍气管导管通过声带。目前尚不清楚这两种刀片中的任何一种是否对危重患者的插管有任何优势。