腰椎间盘突出症保守及微创治疗期间的免疫反应

简要摘要

腰椎间盘突出是老年人群中脊柱最常见的退行性变化之一，可引起各种症状，如根性疼痛。根性疼痛的可能机制是椎间盘对神经的机械压迫和由促炎因子引起的无菌性局部炎症。根据诊断程度，如果保守治疗不成功，则治疗重点集中在微创方法，如硬脊膜外皮质类固醇注射（ESI）。所实现的神经阻滞被认为可以改变或中断痛觉输入、由传入纤维引起的反射机制、自维持神经元活动和中枢神经元活动。另一方面，皮质类固醇通过抑制促炎介质并产生可逆性局部麻醉作用来减少炎症。研究的目标是在物理治疗（即ESI）之前、开始治疗后两周和三个月测量血清中促炎和抗炎细胞因子和金属蛋白酶的浓度，然后检查所有三个时间点的临床状况、疼痛强度和与疼痛相关的运动限制，以确定所述治疗后的治疗效果，并检查细胞因子浓度与治疗效果的可能关联，最后但同样重要的是，确定在所述治疗之前、开始治疗后两周和三个月患者的心理生理状况和生活质量，以检查与治疗效果和细胞因子及金属蛋白酶浓度变化的可能关联。