择期剖宫产期间的预测性血流动力学监测

简要摘要

单次硬脊膜外麻醉（SA）是剖宫产（CS）最常用的技术。 SA与产妇低血压（术后脊麻低血压 - PSH）相关，常伴有恶心、呕吐、心动过缓和胎儿酸中毒。 预防性使用血管加压素广泛用于对抗低血压。 常规预防性酚妥拉明和去甲肾上腺素输注引发了对不必要的治疗、反应性高血压、压力感受器介导的心动过缓和胎儿酸中毒影响的担忧。 使用指套进行非侵入性连续动脉血压测量已得到良好建立。低血压预测指数 - HPI 是一种算法，可以预测在处理侵入性和非侵入性动脉波形信号时低血压的发生。 本前瞻性随机研究的目的是比较两组接受标准间歇性血流动力学监测与连续 ClearSight-HPI 监测的患者在选择性剖宫产期间 PSH 的量。主要假设是，HPI 引导的血流动力学管理可减少术后脊麻低血压的发生率、程度和持续时间，定义为平均动脉压（MAP）低于 65 毫米汞柱且持续时间超过一分钟。 次要目标是研究产妇 PSH 在 CS 期间对胎儿结局的影响，通过比较出生后 1 分钟和 5 分钟的婴儿阿普加评分以及两组脐动脉和静脉 pH 值来评估。