大脑-心脏-肠道联系

简要摘要

重度抑郁症（MDD）常伴有心血管和胃肠道症状，突出了大脑-心脏-肠道连接在开发综合治疗中的重要性。先前的研究表明，抑郁症网络中的关键枢纽，如背外侧前额叶皮层（DLPFC）和下扣带回前皮层（sgACC），与参与自主神经控制的部位重叠，尤其是迷走神经。重复经颅磁刺激（rTMS）对左侧DLPFC的刺激是MDD的一种已确立的治疗方法；然而，抗抑郁药的有效性在个体之间存在很大差异，而最佳的DLPFC靶向仍然是一个重大挑战。基于DLPFC-sgACC连接的个性化rTMS可以改善结果，但受到实际和财务限制。最近，rTMS诱导的心脑耦合（HBC）已成为一种有希望的方法，可以利用心率反应来指导治疗。本项目的首要目标是使HBC个性化，以改善MDD治疗中基于DLPFC的靶向，同时探讨前额-迷走神经系统的其他读数。在研究臂1中，我们将实施一种创新的前额映射技术，以确定在健康参与者中引起最强HBC的个性化“网格-点”。在随后的访问中，我们将比较“网格-点”、使用“光束-F3”的传统DLPFC靶向和主动控制区域（Cz）在10Hz“冲刺”方案中的心率反应。此外，我们将整合各种自主神经系统（ANS）测量，包括肠道运动、瞳孔扩张和皮肤电活动（EDA），以探索大脑-心脏-肠道轴并评估它们在提高靶向参与度方面的效用。此外，我们将扩展我们的方法，以个性化应用高清晰度经颅直流电刺激（HD-tDCS）。具体来说，我们将探索阳极HD-tDCS与安慰剂HD-tDCS在HBC引导的“网格-点”上对ANS读数的影响，并将这些结果与rTMS观察到的结果进行比较。在研究臂2中，我们将对表现出抑郁、自主神经功能障碍和功能性消化不良症状升高的参与者重复研究臂1的实验rTMS访问。在研究臂2中，我们还将通过DLPFC-sgACC连接的神经影像学验证我们的最佳“网格-点”识别。本项目将加深我们对大脑-心脏-肠道连接的理解，并为MDD提供更易于获得、个性化的脑刺激治疗。