比较基于缝合系统的动脉和静脉ECMO导管移除与标准方法的对比

简要摘要

背景： 患有严重心脏和肺部衰竭的患者可能会接受VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）治疗，这是一种暂时接管心脏和肺部功能的生命支持机器。为了将患者连接到ECMO，需要在腹股沟区域的主要血管中插入大管（导管）。 当患者不再需要ECMO时，这些导管必须被移除——这个过程称为拔管。拔管后关闭动脉是一个关键步骤，可能会伴随出血、血管损伤或血栓等并发症。 目前，有不同方法来关闭动脉： * 手术闭合：直接缝合动脉的开放手术 * 手动压迫：压迫动脉以止血 * 血管闭合装置（VCD）：通过皮肤关闭动脉的特殊工具 目前还没有明确的标准来确定哪种方法对ECMO患者来说最安全、最有效。 研究目的： 本研究旨在确定使用血管闭合装置是否与目前标准方法一样安全、有效，用于VA-ECMO后股动脉闭合。 研究设计： 这是一项随机对照试验。预定在VA-ECMO支持后进行拔管的患者将被随机分配到以下两组之一： * 干预组：患者接受血管闭合装置来封闭动脉（Abbott Perclose™ ProStyle™ 缝合介导闭合系统）。 * 对照组：患者接受标准护理，可能包括： * 手动压迫，或 * 根据治疗医生的判断和患者的状况，进行手术闭合。 这允许对闭合装置方法与当前临床实践进行真实世界的比较。