POTS中的aVNT - 试点

简要摘要

自主神经系统失衡会导致姿势性心动过速和与姿势性心动过速相关的心脏症状，这在姿势性直立性心动过速综合征（POTS）中尤为明显。POTS的影响远不止姿势性心动过速。几种全身性、自主性症状以及导致生活质量下降的神经认知功能障碍，共同导致POTS患者出现显著残疾。异常的自主神经张力、异常的脑血流调节和全身性炎症可能共同导致POTS症状。 耳蜗迷走神经调节疗法（aVNT）对POTS患者的多系统整体治疗具有潜在益处：aVNT通过自主神经调节可能解决POTS病理生理学的多个方面，并改善POTS症状。它可以通过增加副交感神经（PNS）张力并降低交感神经（SNS）张力来降低姿势性心动过速。在行迷走神经刺激治疗各种指征的患者中，PNS张力的增加与静息状态和认知压力下的中脑动脉流速（MCAv）改善相关。在缺血性卒中实验模型中，aVNT与改善脑血流和减少梗死面积相关，这表明POTS中脑自主调节可能也有类似改善。迷走神经刺激还与认知功能改善相关。抗炎作用和内皮功能改善可能改善脑血流调节和认知功能。aVNT的抗炎作用可能改善姿势性血流动力学，降低姿势性心动过速，缓解其他POTS症状，并提高生活质量（QoL）。POTS是一种具有致残性症状的复杂多系统疾病，目前缺乏有效的治疗方法。aVNT有潜力重新调节自主神经张力失调，增强MCAv，改善认知功能，减少炎症，并最终改善POTS患者的症状和生活质量。