低频电刺激用于心房颤动认知功能提升

简要摘要

心房颤动（AF）患者的认知功能常常因各种因素的复杂影响（脑灌注不足、神经退行性变、微栓子、高血压、慢性炎症）而受损。这导致认知功能受损，包括注意力、记忆力、执行功能和信息处理速度。寻找经济且安全的方法以维持或改善这一人群的认知功能是现代医学的一项紧迫任务。其中一种有希望的途径是经皮低频迷走神经耳支电刺激（经皮迷走神经刺激 - tVNS）。 迷走神经的耳支是迷走神经的外周分支，支配耳廓皮肤，位于耳甲和耳道内壁区域。tVNS激活迷走神经的感觉纤维，从而模拟脑干的感觉输入，形成所谓的耳迷走传入通路。由于这些纤维直接投射到孤束核（solitary tract），而孤束核又直接和间接投射到提供去甲肾上腺素能、内啡肽能和血清素能纤维的核，这些纤维调节大脑各部分心血管、呼吸和免疫功能的系统指标，因此刺激迷走神经耳支的机体反应具有全身性。 刺激该神经可以调节中枢神经系统（CNS）的活动，影响与记忆、注意力和情绪状态相关的过程。tVNS的作用机制包括调节副交感神经活动、通过增加神经营养因子（如BDNF）的表达增强神经可塑性、改善脑血循环和调节神经炎症（减少促炎细胞因子）。