利用近红外光谱诊断和量化肝脂肪变性

简要摘要

在肝移植中，主要问题是供体数量不足，因为供体池较小。为了增加供体数量，越来越多的移植器官来自被称为“扩大标准”的老年供体，这些供体有肝脂肪变性病变。目前，扩大标准供体占肝移植的75%，而2009年它们仅占肝移植的不到30%。 脂肪变性及其进展非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是因肥胖而在工业化国家兴起的一种疾病，相当于细胞质内甘油三酯的积累。 当这种脂肪含量占总肝脏质量的5%以上时，即可诊断为脂肪变性。脂肪变性有两种类型：微泡性脂肪变性和大泡性脂肪变性，由脂滴大于细胞核且细胞核移至外围来定义。大泡性脂肪变性如果存在于≥30%的肝细胞中，会导致肝功能受损。它是肝移植预后不良的因素，包括移植物和受者存活率降低，以及肝移植后早期移植物功能障碍增加。肝脏脂肪变性的量化基于肝脏活检的病理分析，目前这是金标准。 这项技术有缺点：它是一种侵入性方法，需要经验丰富的病理学家，并在脂肪变性的评估和量化方面存在个体间差异。 因此，开发新的非侵入性诊断工具至关重要，这些工具可以识别脂肪变性>5%和≥30%的存在。已经研究了多种非侵入性诊断脂肪变性的技术：Fibroscan、CT扫描、MRI，但之前研究过的任何一种都不能准确量化肝脏脂肪变性，尤其是大泡性脂肪变性，并且不能立即得出结果。