神经重症患者经气管插管HFTO途径

简要摘要

神经重症患者常因呼吸驱动受损和气道保护不足而需要长时间的侵入性通气。虽然早期脱机可以减少并发症和成本，但这些患者往往在通过自发呼吸试验（SBT）后仍然仅因气道保护而保持插管状态。 目前的做法是维持低水平压力支持通气（5-8 cmH₂O）以抵消气管插管的阻力。然而，长时间的通气会增加呼吸机相关肺炎（VAP）和膈肌功能障碍的风险。新出现的证据表明，适当尺寸的管子可能不会显著增加呼吸做功（WOB）。 高流量氧疗（HFOT）以高流速输送加热、湿化的氧气，减少呼吸做功，改善氧合和舒适度。虽然已验证适用于气管切开患者，但通过气管插管进行的高流量氧疗（HFOT-TI）在神经重症人群早期脱机期间尚未进行研究。 本研究旨在评估HFOT-TI在通过SBT但需要持续气道保护的神经重症患者中的安全性和可行性。