ODSSEY-SCD_识别预测缺血性心肌病中中度左心室射血分数患者突发心脏死亡风险的标志物

简要摘要

尽管治疗和患者管理方面的进步显著改善了心肌梗死后预后，但猝死的风险仍然是一个主要关注点。猝死（SCD）是指在症状出现后一小时内发生的意外死亡，通常起源于心律失常。在心肌梗死后存活的患者中，猝死代表了一种持续的威胁。这种风险通常与左心室功能障碍、恶性室性心律失常和心肌结构改变等并发症有关，所有这些都有利于致命性心脏事件的发展。在已识别的风险因素中，左心室射血分数降低、室性心律失常病史和心肌广泛瘢痕形成尤其重要。 评估心肌梗死后患者SCD风险对于确定适当的预防策略至关重要，例如植入自动心脏除颤器（ICDs）。评估工具多种多样，但目前只有左心室射血分数（LVEF）＜35%被识别和验证。然而，这种风险分层并不令人满意，特别是在考虑有心肌梗死后病史和中等程度受损的LVEF（介于35%和50%之间）的患者时。尽管心肌梗死的初始治疗对于患者的即时生存至关重要，但长期管理猝死风险仍然是一个重大的临床挑战。需要多参数方法来优化预后并防止这些患者过早死亡。